BLOOD PRESSURE LÀ GÌ

     
Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy nã cập: xã hội

THEO DÕI HUYẾT ÁP

Đại cương

Định nghĩa: ngày tiết áp cam kết hiệu HA giỏi BP (Blood pressure) là áp lực đè nén của máu ảnh hưởng tác động trên thành mạch máu.

Bạn đang xem: Blood pressure là gì

Huyết áp được bộc lộ bằng phân số. Tử số là HA vai trung phong thu hay nói một cách khác là huyết áp tối đa (max) tương ứng với thì tâm thu – thời điểm thất trái co bóp nhằm tống máu qua hễ mạch chủ. Mẫu mã số là HA trung ương trương hay có cách gọi khác là huyết áp buổi tối thiểu (min) tương xứng với thì trung ương trương – thời gian tim nghỉ, máu lưu đưa với áp lực nhỏ nhất, nỗ lực chống lại sức cản của thành cồn mạch.

Đơn vị dùng để đo huyết áp là mmHg.

Huyết áp bị chi phối bởi các yếu tố:

Khối lượng tuần hoàn, cung lượng tim.

Kháng lực của huyết mạch ngoại biên.

Độ sệt của máu.

Độ lũ hồi thành mạch máu.

Sức co bóp của cơ tim.

HA tương quan trực tiếp đến: cung lượng tim (CO) và chống lực của quan trọng ngoại biên (R): BP = co x R

Khi cung lượng tim tăng: HA tâm thu tăng.

Đường kính lòng mạch thanh mảnh - mức độ cản thành mạch tăng – HA trọng tâm thu tăng.

Mạch máu giãn nở kháng lực sút – HA giảm.

Khối lượng tuần hoàn tăng (sau truyền máu, truyền dịch nhanh) – HA tăng. 

Khối lượng tuần hoàn sút (xuất huyết, mất dịch) – HA giảm. 

Hematocrit (Hct) tăng, máu cô đặc, tim co bóp lực bạo phổi để đẩy tiết đi – HA tăng. 

Yếu tố tác động tới huyết áp

Tuổi.

Đối với những người già thường đổi khác HA tư thế.

Giới: bình thường HA của nam cao hơn nữ.

Nội tiết: thanh nữ tuổi mãn kinh, HA tăng với dao động. 

Ảnh tận hưởng giờ vào ngày: HA thấp độc nhất vào buổi sáng, tăng dần đều vào buổi trưa, chiều tối.

Thay đổi bốn thế: HA thay đổi theo tư thế ở – đứng.

Vận động: tăng yêu cầu 2 – HA tăng.

Thần khiếp giao cảm: lo âu, hại hãi, bít tất tay làm HA tăng.

Dùng thuốc: lợi tiểu, giãn mạch, phòng loạn nhịp, giảm đau, khiến mê, hạ HA.

Thói quen hút thuốc, uống rượu HA tăng.

Thói quen ăn mặn. 

Chủng tộc: châu Phi – châu mỹ có HA cao. 

Chỉ số huyết áp

Phân các loại

Tâm thu systolic (mmHg)

Tâm trương diastolic (mmHg)

Tối ưu

110 – 120

70 – 80

Bình thường

140

> 90

Độ 1

140 – 159

90 - 99

Độ 2 

160 – 179

100 – 109

Độ 3

> 180

> 110

HA thấp 

Công thức tính HA vừa đủ theo tuổi

Trẻ em: HA trọng điểm thu = 80 + 2n.

Người lớn: HA chổ chính giữa thu = 100 + n (n là số tuổi).

HA tối thiểu = HA vai trung phong thu/2 + 10 mmHg.

Xem thêm: Quán Ăn Lãng Mạn Ở Cần Thơ, 5 Nhà Hàng Lãng Mạn Nhất Tại Cần Thơ

Dụng cụ dùng làm đo huyết áp hotline là HA kế, bây giờ có các loại:

HA kế cột thuỷ ngân: gồm 1 bao hơi bao gồm hai đoạn ống cao su: một đầu gắn liền với áp kế cột thuỷ ngân có vạch phân chia từ 0 mang đến 300 mmHg, đầu còn sót lại nối cùng với bóng cao su thiên nhiên có van. Loại này cho kết quả đúng chuẩn nhất, nhưng có hại vì kềnh càng không luôn thể dùng.

HA kế đồng hồ thời trang gồm: một bao hơi bao gồm hai đoạn ống cao su: một đầu gắn liền với đồng hồ thời trang có kim chỉ số tự 0 cho 300 mmHg, đầu sót lại nối với bóng cao su thiên nhiên có van. Một số loại này được áp dụng rộng rãi, dễ dàng di chuyển. 

Tiêu chuẩn chỉnh lựa chọn cỡ bao khá huyết áp kế đồng hồ: bao hơi HA gồm chiều rộng đạt khoảng tầm 40% chu vi bỏ ra đo, và chiều dài khoảng tầm 80 % chu vi đo.

Cả hai các loại trên đều cần phải có ống nghe mới xác minh được đúng mực chỉ số máu áp tâm thu và trung tâm trương. 

HA kế điện tử: bí quyết dùng đơn giản dễ dàng hơn, không cần có ống nghe để xác định chỉ số tiết áp chổ chính giữa thu và trung tâm trương, tự động máy sẽ thông tin qua bảng các tác dụng của trị số ngày tiết áp, mạch. Máy có độ nhạy bén cao, dễ bao gồm sai số khi không tiến hành đúng các bước sử dụng, hoặc chuẩn bị tư cầm để đo sai.

*

Huyết áp kế thủy ngân áp suất máu kế đồng hồ Huyết áp kế năng lượng điện tử

Phương pháp đo huyết áp

Có hai phương pháp xác định máu áp. 

Đo HA hễ mạch ngoại biên:

dùng huyết áp kế đặt vào vị trí đo ở phía bên ngoài da trên đường đi của đụng mạch.

Hiện nay, rất có thể áp dụng đo ở các vị trí:

Cánh tay: vị trí thường dùng nhất. 

Đùi: ít dùng, áp dụng khi gồm chỉ định hay là không đo được làm việc cánh tay, kết quả thường cao hơn ở trong phần cánh tay khoảng 10 mmHg. 

*
*
 

A B

Hình 17.4. Một số địa điểm đo máu áp

(A): Đo áp suất máu ở cánh tay; (B): Đo áp suất máu ở đùi

Cổ chân: đo khi bao gồm chỉ định, hoặc không đo được làm việc cánh tay.

Đo huyết áp cồn mạch trung ương: để catheter thẳng vào hễ mạch, do bác bỏ sĩ thực hiện. Phương pháp này cần setup máy quan sát và theo dõi (monitoring).

Nguyên tắc 

Nên cho người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước khi đo HA.

Nếu bạn bệnh tất cả dùng caffein chờ 1/2 tiếng sau new đo. 

Tạo trung ương lý, tư thế thoải mái, chuẩn bị vị trí tương thích trước lúc đo HA.

Lần trước tiên kiểm tra HA, buộc phải đo cùng lúc các chi.

Kích thước của sản phẩm đo phải cân xứng với chi đo.

Để đưa ra đo ngang với mực tim khi đo máu áp.

Sợi dây dẫn khí của sản phẩm đo cần nằm dọc theo lối đi của cồn mạch.

Không để xống áo siết chặt bỏ ra đo đang làm sai lệch kết quả.

Thực hiện đúng tiêu chuẩn đo để tránh không nên số.

Không bơm hơi nhồi khi không ghi nhận thấy kết quả, yêu cầu xả không còn hơi vào bao, mang đến chi người bệnh nghỉ vài phút rồi đo lại. 

Những sai phạm vào việc triển khai kỹ thuật đo tiết áp

Stt

Sai phạm

ảnh hưởng trọn

1

Bao khá quá rộng

Huyết áp thấp

2

Bao khá quá chật

Huyết áp tăng

3

Xả bao tương đối quá chậm

Tăng máu áp trọng điểm trương

4

Xả bao khá quá nhanh

Hạ huyết áp trung tâm trương

5

Cánh tay bên dưới mực tim

Đọc hiệu quả huyết áp cao

6

Cánh tay cao hơn mực tim

Đọc công dụng huyết áp thấp

7

Màng ống nghe để quá chặt

Huyết áp vai trung phong trương phát âm thấp

8

Đo lập lại vượt nhanh

Huyết áp tâm thu giảm

Quy trình chăm sóc 

Nhận địnhHỏi :

Tuổi, giới, nghề nghiệp. 

Sinh hoạt, hoạt động hằng ngày. 

Yếu tố nguy cơ làm thay đổi HA.

Bệnh lý tim mạch, đau ngực, thận, tè đường, chấn thương, tiêu chảy, lây lan trùng. 

Đau cấp, mạn tính.

Nhức đầu, hoa mắt, choáng váng. 

Tiêm truyền tĩnh mạch lượng nhiều nhanh, tăng áp lực nội sọ.

Có thai.

Thói quen thuộc hút thuốc, uống rượu. 

Thói quen ăn uống: ăn uống nhiều chất béo, ăn mặn. 

Tiểu đêm, tè khó. 

Tinh thần: lo lắng, bất an...

Gia đình có bạn bị cao máu áp.

*

Hình 17.5.

Xem thêm: Hỏi Cách Xóa File System Volume Information Trong Win 7, Please Wait

Đo huyết áp tại giường

Khám

Cân nặng. 

Đo lốt sinh tồn.

Mắt, soi đáy mắt. 

Da: color sắc, phù, giãn mạch. 

Thử chức năng vận động, đi khám thần khiếp tê các đầu ngón tay. 

Xét nghiệm công dụng thận, cholesterol, lipid/máu. 

Siêu âm tim, Xquang tim phổi, ECG. 

Hemoglobin: 14 – 18 g/100ml -Nam

12 – 16 g/100ml - Nữ

Hematocrit: 40 – 52% -Nam

38 – 45% -Nữ

Hồng cầu: 4,6 – 5,5 triệu/mm3 -Nam

4 – 5 triệu /mm3 -Nữ

Lưu ý: lúc hỏi hoặc xét nghiệm cần khai thác những dấu hiệu tiền triệu hoặc thường xuyên xuất hiện:

Cao huyết áp: choáng váng vùng chẩm, đỏ mặt, ra máu cam, mệt nhọc (người lớn, tín đồ già), rất có thể kèm tê giỏi yếu liệt chi. 

Huyết áp thấp: nệm mặt, lú lẫn, kích động, tá hỏa lo sợ, domain authority niêm mạc xanh tím tái, kèm theo tín hiệu vã mồ hôi, thuộc cấp lạnh, khát nước. 

Chẩn đoán:

Huyết áp tăng có liên quan cholesterol tăng, do bệnh tật mạch vành, thận.